题目:请问该患者可能的诊断是
2020-04-10
A、肱骨干骨折
B、锁骨骨折
C、桡神经损伤
D、肱动脉损伤
E、尺骨鹰嘴骨折
B、锁骨骨折
C、桡神经损伤
D、肱动脉损伤
E、尺骨鹰嘴骨折
正确答案:A
试题解析:肱骨干骨折是指肱骨外科颈下1~2cm至肱骨髁上2cm段内的骨折,多由直接暴力或间接暴力引起,临床表现为受伤后上臂出现疼痛、肿胀、畸形、皮下瘀斑和上肢活动障碍,检查可发现假关节活动、骨擦感、骨传导音减弱或消失,X线片可确定骨折的类型及方向。分析题干,结合选项分析,应首先考虑为肱骨干骨折(A对);锁骨骨折后即可出现局部肿胀、瘀斑、肩关节活动时疼痛加剧,病人常用健手托住肘部,减少肩部活动引起的骨折端移动而导致的疼痛,头部偏向患侧,检查时可扪及骨折端,有局限性压痛及骨擦感(B错);桡神经损伤若为肱骨中下1/3交接处骨折引起,则表现为伸腕、伸拇指、前臂旋后障碍及手背桡侧感觉异常,典型畸形为垂腕(C错);肱动脉损伤主要好发于儿童,主要引起前臂及手部肌群的缺血性挛缩(D错);尺骨鹰嘴骨折无移位表现为肿胀、压痛,有移位及合并脱位者表现为肘后方触及凹陷、骨折块及骨擦音、肘关节功能丧失(E错)。