题目:初产妇,25岁。妊娠39周,阴道流血1小时入院。产检:无宫缩,胎心170次/分,宫口未开,臀先露,羊水Ⅱ度粪染。进一步的处理是
2020-04-10
A、自然分娩
B、预防感染
C、产钳助产
D、立即剖宫产
E、静脉滴注缩宫素引产
B、预防感染
C、产钳助产
D、立即剖宫产
E、静脉滴注缩宫素引产
正确答案:D
试题解析:胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及健康及生命者称为胎儿窘迫;临床表现包括胎心率监护异常、羊水粪染、胎动减少或消失等。分析本题题干,患者由于阴道流血入院,查体未见无宫缩,宫口未开,胎心高于正常,羊水Ⅱ度粪染胎儿;符合胎儿窘迫诊断要求。且由于胎儿胎心快、羊水粪染均提示胎儿处于危急状态,应立即给与剖宫产处理(D对);等待自然分娩时间长、不利于胎儿安全(A错);不能盲目进行抗感染治疗,现首要问题是结束妊娠抢救胎儿安全(B错);阴道分娩过程受阻且符合产钳助娩才可使用产钳(C错);目前患者首要任务为剖宫产结束分娩,缩宫素于分娩后滴注协助患者子宫收缩(E错)。