题目:患者,女,28岁。停经40天后,腹痛伴阴道出血10天,量少。今起腹痛加重而就诊,尿妊娠试验(+)。妇科检査:宫颈举痛(+),少量出血,子宫正常大小,附件区触及边界不清之肿物,压痛(+)。考虑可能的疾病是
2020-04-10
A、难免流产
B、附件炎
C、流产继发感染
D、异位妊娠
E、卵巢囊肿继发感染
B、附件炎
C、流产继发感染
D、异位妊娠
E、卵巢囊肿继发感染
正确答案:D
试题解析:异位妊娠在流产或破裂前往往无明显症状,也可有停经、腹痛、少量阴道出血,破裂后表现为急性剧烈腹痛,反复发作阴道出血,以至休克,检查时阴道后穹隆饱满,有宫颈抬举痛或摇摆痛,是输卵管妊娠的主要体征之一,常有腹腔内出血体征,子宫旁有包块,超声检査可助诊,符合该患者的表现(D对);难免流产表现为阴道流血量增多,阵发性腹痛加剧(A错);附件炎以下腹痛为主,伴有发热和附件区压痛等(B错);流产继发感染主要是流产后阴道流血时间过长导致宫腔感染(C错);卵巢囊肿继发感染表现为腹痛、发热、肿块、腹部压痛、腹肌紧张等(E错)。