题目:产妇,26岁。孕期常规检查无异常,第二产程破膜后突然咳嗽,烦躁,呼吸困难,随即昏迷,血压50/30mmHg,休克。该产妇可能发生了
2020-04-10
A、子宫破裂
B、胎盘早剥
C、产时子痫
D、羊水栓塞
E、胎儿窘迫
B、胎盘早剥
C、产时子痫
D、羊水栓塞
E、胎儿窘迫
正确答案:D
试题解析:羊水栓塞多发生在分娩过程中,尤其是胎儿娩出前后短时间内,典型表现是在刚刚破膜不久,产妇突然发生寒战、呛咳、气急、烦躁不安等症状,随后出现发绀、呼吸困难、心率加快、血压下降等循环衰竭和休克状态,符合该产妇的表现(D对);子宫破裂有先兆子宫破裂和子宫破裂两个阶段,先兆子宫破裂主要表现为子宫形成病理性缩复环、下腹部压痛、胎心率异常及血尿出现,完全性子宫破裂表现为破裂发生于瞬间,产妇突感腹部撕裂样剧烈疼痛,子宫收缩骤然停止,腹痛暂时缓解(A错);胎盘早剥的临床特点是妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛,伴或不伴有阴道出血(B错);产时子痫的特点是在子痫前期的基础上出现抽搐发作,或伴昏迷(C错);胎儿窘迫主要临床表现为胎心音改变、胎动异常或消失、羊水胎粪污染或羊水过少(E错)。