初产妇,23岁。第二产程破膜后突然出现呛咳,烦躁以及呼吸困难,随即昏迷,血压50/30mmHg。该产妇可能发生了_题库-百大学堂网校
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题目:初产妇,23岁。第二产程破膜后突然出现呛咳,烦躁以及呼吸困难,随即昏迷,血压50/30mmHg。该产妇可能发生了

2020-04-10
A、先兆子宫破裂
B、胎盘早剥
C、产时子痫
D、羊水栓塞
E、左心衰竭

正确答案:D

试题解析:羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起的急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭或猝死等一系列极严重的分娩并发症,典型的临床表现有三个阶段,心肺功能衰竭和休克、DIC引起的出血、急性肾衰竭,该产妇第二产程破膜后突然呛咳、烦躁、呼吸困难、血压下降,出现休克体征,考虑为羊水栓塞(D对);先兆子宫破裂四大主要临床表现是形成病理性缩复环、下腹部压痛、胎心率异常及血尿出现,常见于梗阻性难产(A错);胎盘早剥临床特点是妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛,伴或不伴有阴道出血(B错);子痫是在子痫前期的基础上有抽搐发作,或伴有昏迷(C错);妊娠合并左心衰竭时,以肺淤血及心排出量降低为主要临床表现,较少发生休克(E错)。

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