题目:患者,女,58岁。绝经2年阴道出血无任何不适。妇检:宫颈糜烂充血,子宫略大,附件(-),阴道脱落细胞检查为巴氏Ⅰ级。为进一步确诊,应选的检查是
2020-04-10
A、血CA125测定
B、腹腔镜
C、分段诊刮术
D、阴道镜
E、阴道后穹隆穿刺术
B、腹腔镜
C、分段诊刮术
D、阴道镜
E、阴道后穹隆穿刺术
正确答案:C
试题解析:该患者阴道图片检查结果巴氏Ⅰ级,为正常阴道细胞图片,但子宫异常出血,怀疑恶变,随时可行诊断性刮宫,刮宫时应小心轻刮:若刮出物经肉眼检查高度疑为癌时,只要刮出部分组织供病理检查即可,不必全面刮宫,以防子宫穿孔、出血或癌组织扩散;若未见明显癌组织,则应全面刮宫,防止漏诊(C对);血CA125是癌抗原,主要存在于病人上皮性卵巢组织和血清中,用于辅助诊断恶性浆液性卵巢癌,同时也是判断疗效、有无复发的标志(A错);腹腔镜主要用于检查子宫内膜异位症(B错);阴道镜主要用于宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅱ级以上、肉眼观察可疑癌变(D错);阴道后穹隆穿刺主要用于疑有腹腔内出血、盆腔积液、积脓等,为明确诊断时所用(E错)。