题目：真题2013-X048 未婚女性，20岁。主诉经期腹痛剧烈，月经来潮时需服镇痛药并卧床休息。平时月经周期规律，基础体温呈双相。肛门检查：子宫前倾前屈、稍小、硬度正常，无压痛，两侧附件（-），分泌物白色透明。本病例最可能的诊断是

正确答案：E

试题解析：凡在行经前后或月经期出现下腹痉挛性疼痛、坠胀、腰酸或合并头痛、头晕、乏力、恶心等其他不适，以致影响生活和工作者称为痛经，该患者表现符合痛经的表现，但生殖器官未发现器质性病变，因此最可能的诊断是原发性痛经（E对）；子宫内膜炎分为慢性子宫内膜炎和急性子宫内膜炎，慢性子宫内膜炎表现为盆腔区疼痛、白带增多、月经过多、痛经，急性子宫内膜炎表现为轻度发热、下腹痛、白带增多、有时为血性（A错）；子宫腺肌病临床表现为月经失调，表现为经期延长、月经量增多，痛经，呈继发性进行性加重，常在月经来潮前一周开始出现（B错）；输卵管炎可因炎症轻重及范围大小而有不同的临床表现，常见为下腹痛、发热、阴道分泌物增多，腹痛为持续性，活动或性交后加重（C错）；子宫肌瘤常见症状有经量增多及经期延长、下腹包块、白带增多、压迫症状（D错）。