患儿,男,4个月。人工喂养,睡眠时常烦躁哭闹,难以入眠。查体:体重6kg,体温37.9℃,有枕秃及颅骨软化,诊断为“佝偻病”。给予维生素D330万IU肌内注射后突然发生全身抽搐3次,每次20-60秒,发作停止后精神如常。查血清离子钙为1.0mmol/L,血清总钙为1.8mmol/L。该患儿发生抽搐的原因是( )_题库-百大学堂网校
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题目:患儿,男,4个月。人工喂养,睡眠时常烦躁哭闹,难以入眠。查体:体重6kg,体温37.9℃,有枕秃及颅骨软化,诊断为“佝偻病”。给予维生素D330万IU肌内注射后突然发生全身抽搐3次,每次20-60秒,发作停止后精神如常。查血清离子钙为1.0mmol/L,血清总钙为1.8mmol/L。该患儿发生抽搐的原因是( )

2020-04-10
A、酸中毒
B、热性惊厥
C、癫痫发作
D、血清钙减少
E、缺乏维生素D

正确答案:D

试题解析:维生素D缺乏性佝偻病是由于体内维生素D缺乏导致钙、磷代谢紊乱,导致的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病,主要见于2岁以下婴幼儿,临床治疗目的在于控制活动期,防止骨骼畸形和控制病情活动,应做到早期发现、早期治疗,在活动期治疗过程中应注意在注射维生素D前2-3日至注射后2-3周应口服钙剂,以防出现低钙抽搐。分析题干,该患儿肌内注射后突然全身抽搐、发作停止后精神如常、血清钙离子(小儿正常为1.13-1.35)为1.0mmol/L,由此可见该患儿是由于钙离子水平较低而引起的低钙惊厥(D对);酸中毒患儿表现为呼吸深快、气体可有酮味(A错);热性惊厥是指体温在38度以上突然出现的惊厥(B错);癫痫发作有晕厥、癔症、睡眠障碍、偏头痛、抽动障碍等症状(C错);缺乏维生素D不是引起惊厥的直接原因,维生素D缺乏可引起钙吸收减少、血钙降低引起惊厥(E错)。

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