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题目:患儿,男,2岁。因“发热、犬吠样咳嗽、声嘶1天,夜间症状较重”就诊。查体可见三凹征,吸气性喉鸣,咽部充血。最可能的诊断是

2020-04-10
A、急性支气管炎
B、急性感染性喉炎
C、咽结合膜热
D、疱疹性咽峡炎
E、毛细支气管炎

正确答案:B

试题解析:急性感染性喉炎是指喉部黏膜的急性弥散性炎症,以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难、三凹征等为临床特点,冬春季多发,且多见于婴幼儿,分析题干,患儿表现与急性感染性喉炎相符(B对);急性支气管炎是指由于各种致病原引起的支气管黏膜感染,常继发于上呼吸道感染,患者大多先有上呼吸道感染症状,以咳嗽为主要症状,开始为干咳,以后有痰,婴幼儿症状严重,有腹泻、发热及呕吐(A错);咽结合膜热是由于腺病毒引起的,以发热、咽炎及结合膜炎为主要症状的一种疾病(C错);疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的自限性疾病,以粪口或呼吸道为主要传播途径(D错);毛细支气管炎是一种婴幼儿常见的下呼吸道感染,多见于1-6月小婴儿,以喘息、三凹征、气促为主要特点(E错)。

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