题目:患儿,2个月。发热2天,体温38.9~39.8℃,面色苍白、呻吟、呼吸困难,呼吸55~65次/分,心率160~180次/分,心音低钝,肝肋下2cm,双肺可闻及中量的细小啰音,X线片示双肺大小不等的片状阴影,WBC13×10?/L,此患儿应用抗生素的时间一般为
2020-04-10
A、7~10天
B、10~14天
C、体温正常后
D、体温正常后3天
E、临床症状消失后3天
B、10~14天
C、体温正常后
D、体温正常后3天
E、临床症状消失后3天
正确答案:E
试题解析:肺炎临床以发热、咳嗽、气促、呼吸困难及肺部固定湿啰音为特征,重症肺炎表现除呼吸系统症状和相应的肺部体征外,常伴有循环、神经和消化系统受累的表现,常有发热、咳嗽、气促、全身症状,循环系统表现为心肌炎和心力衰竭,心肌炎表现为面色苍白、心动过速、心音低钝、心律不齐,心力衰竭表现为呼吸困难加重,呼吸加快(>60次/分),烦躁不安,面色苍白或发绀,心率增快(婴儿>180次/分,幼儿>160次/分),心音低钝或出现奔马律,肝脏迅速增大等,符合该患儿表现,初步判断该患儿为重症肺炎并有循环系统受累,根据不同病原体选用敏感抗生素控制感染;使用原则为早期、联合、足量、足疗程,重症患儿宜静脉给药,用药时间应持续至体温正常后5~7日,临床症状消失后3日(E对ABCD错)。