题目：真题2013-X060 男，6个月。左耳流脓2天后出现高热、抽搐2次。查体：左外耳道牵涉性疼痛，前囟紧张，脑膜刺激征阳性。最可能诊断为中耳炎合并

正确答案：C

试题解析：中耳炎时，细菌可通过外耳道直接蔓延至脑膜引起化脓性脑膜炎，临床表现多呈暴发性或急性起病，有颅内压增高症状、感染症状、脑膜刺激征（颈项强直，克氏征、布氏征阳性）、脑实质损害症状，该患儿出现高热、抽搐2次，查体：左外耳道牵涉性疼痛，前囟紧张，脑膜刺激征阳性，判断中耳炎合并化脓性脑膜炎（C对）；败血症临床表现为反复出现的畏寒甚至寒战，高热可呈弛张型或间歇型，以瘀点为主的皮疹，累及大关节炎的关节痛，重者可有神志改变（A错）；病毒性脑膜炎是由多种不同病毒引起的中枢神经系统感染性疾病，主要侵袭脑膜而出现脑膜刺激征，脑脊液中淋巴细胞增多，主要表现为发热、恶心、呕吐、软弱、嗜睡，一般很少有严重意识障碍和惊厥，可有颈项强直等脑膜刺激征，但无局限性神经系统体征（B错）；脑脓肿常指化脓性细菌感染引起的化脓性脑炎、脑化脓及脑脓肿包膜形成，是一个连续的过程，急性化脓性阶段→化脓阶段→包膜形成阶段，其临床表现可为脑膜炎或颅内压增高而产生脑干受压而死亡（D错）；高热惊厥是指发热初期，体温上升至≥39℃，突然发生的惊厥，惊厥为全身性对称或部分性不对称发作，双眼球凝视、斜视，伴意识丧失，惊厥过后意识恢复快，无中枢神经系统异常（E错）。