题目:患儿,男,7岁。1周前患儿双下肢突然出现密集紫癜样皮疹,皮疹突出皮肤表面,呈对称分布,伴有痒感,数天后皮疹逐渐消退,昨晚进食鱼虾后皮疹又再次出现,并伴有脐周明显疼痛和恶心呕吐,查大便隐血试验阳性。该患儿最可能的疾病是
2020-04-10
A、急性肠炎
B、暴发性脑膜炎
C、特发性血小板减少性紫癜
D、皮肤黏膜淋巴结综合征
E、过敏性紫癜
B、暴发性脑膜炎
C、特发性血小板减少性紫癜
D、皮肤黏膜淋巴结综合征
E、过敏性紫癜
正确答案:E
试题解析:过敏性紫癜是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎,临床特点为血小板不减少性紫癜,常伴有关节肿痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿,多见于2-8岁小儿,男性多见。临床特点为急性起病,首发症状多为皮肤紫癜,且紫癜反复出现,多见于四肢及臀部,对称分布,伸侧较多,分批出现,面部及躯干较少。分析题干,患儿符合过敏性紫癜表现,且是由于鱼虾过敏引起的过敏性紫癜(E对);急性肠炎多表现为腹痛、腹泻及不同程度恶心、腹胀、头痛、四肢无力表现(A错);暴发性脑膜炎是由于脑炎侵犯脑干周围神经引起的疾病,多伴神经系统症状,严重者昏迷(B错);特发性血小板减少性紫癜主要表现为出血倾向,表现为皮肤、黏膜出血点,是一种获得性自身免疫性疾病(C错);皮肤黏膜淋巴结综合征是一种以变态反应性全身小血管炎为主要病理改变的结缔组织病,急性发热为最常见且主要症状(D错)。