题目：患儿男，8岁。食欲不振，8小时后右耳周围肿痛，同学中有类似患者。查体：肿大以耳垂为中心，皮肤发热，触之坚韧有弹性，疼痛，张口及咀嚼时加重。最可能的诊断是

正确答案：D

试题解析：流行性腮腺炎是由于腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，以腮腺肿痛为临床特点，可并发脑膜炎和胰腺炎，多在学校和幼儿园中流行，以5-15岁患者较为多见。本题干中，患儿右耳周围肿痛，且同学中有类似患者，查体见以耳垂为中心肿大，疼痛等症状，符合腮腺炎的诊断标准（D对）；麻疹临床表现早期为发热、上呼吸道炎及结膜炎，麻疹黏膜斑，出疹期其皮疹特点为先出现于耳后、发际、逐渐至额面部、颈部、自上而下蔓延至躯干、四肢，最后达手掌及足底（A错）；化脓性中耳炎临床表现为患儿不明原因性搔耳、摇头、哭闹不安，全身症状较重、发热伴消化道症状如恶心呕吐及腹泻等（B错）；急性淋巴结炎早期表现为淋巴结肿大、疼痛或压痛，后期淋巴结粘连成块不能推动，表皮有发红和水肿，常伴畏寒、发热、头痛及全身不适症状（C错）；急性上呼吸道感染临床表现主要以发热、烦躁不安、鼻塞、流涕、咳嗽为主（E错）。