题目:患儿男,8岁,食欲不振,8小时后左耳周围肿痛,同学中有类似患者,查体:肿大以有耳垂为中心,皮肤发热,触之坚韧有弹性,疼痛,张口及咀嚼时加重。最可能的诊断是
2020-04-10
A、化脓性中耳炎
B、急性淋巴结炎
C、流行性腮腺炎
D、麻疹
E、急性上呼吸道感染
B、急性淋巴结炎
C、流行性腮腺炎
D、麻疹
E、急性上呼吸道感染
正确答案:C
试题解析:腮腺炎部分患儿有低热、头痛、乏力、纳差等前驱期症状。1~2 日后腮腺逐渐肿大,体温上升可达到~40 0C . 持续时间不一,短则1~2 日,多为1 周左右,体温增高的程度及持续时间的长短与腮腺肿大程度无关。一般一侧腮腺先肿大, 2~ 3 日后累及对侧,或双侧同时肿大。肿大以耳垂为中心,向前后下发展,使下顿角边缘轮廓模糊,同时伴周围组织水肿、灼热、疼痛和感觉过敏,局部皮肤紧张发亮具弹性,表面发热不红。张口、咀嚼、特别食酸性食物时胀痛加剧。腮腺管口早期可有红肿,但无分泌物。腮腺肿大2 ~ 3 日达高峰,持续5 日左右逐渐消退。严重者下顿下腺、舌下腺、颈淋巴结可同时受累。(C对).