题目:该患者目前最主要的护理诊断是
2020-04-15
A、气体交换受损
B、清理呼吸道无效
C、体温过高
D、营养失调
E、体液过多
B、清理呼吸道无效
C、体温过高
D、营养失调
E、体液过多
正确答案:B
试题解析:该患者咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊,胸部听诊可闻及湿性啰音,可知目前患者最主要的护理诊断是清理呼吸道无效。(B对)题干并未标明患者出现呼吸困难,所以首要的护理诊断不是气体交换受损。(A错)体温36.8℃,不符合体温过高的护理诊断。(C错)题干并未提及营养失调和体液过多。(D、E错)