题目：患者，女，27岁。孕期39周，家中急产后6天。出现乏力、头痛、烦躁不安、打哈欠。诊断为破伤风。患者痉挛发作时，最先出现的症状是

正确答案：E

试题解析：破伤风最初受影响的肌群是咀嚼肌，随后依次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋间肌。病人起始表现为咀嚼不便、张口困难，随后牙关紧闭；面肌抽搐可出现蹙眉、口角下缩，咧嘴"苦笑";颈项肌痉挛时可出现颈部强直、头后仰、腰部前凸、足后屈,形成弓背。而四肢呈屈膝、弯肘、半握拳等痉挛姿态。共同形成“角弓反张”或”侧弓反张"状；强烈的肌肉痉挛可致肌断裂，甚至发生骨折。膀胱括约肌痉挛可引起尿潴留。（E对）