题目：入院第4天，患者突然出现剧烈腹痛。查：腹肌紧张，明显压痛、反跳痛。考虑最可能的原因是

正确答案：E

试题解析：该患者出现了腹膜刺激征的症状，考虑为急性腹膜炎，空腔脏器损伤如胃肠道有典型的腹膜刺激征，胃液、胆汁或胰液对腹膜的刺激最强。故该患者最可能的原因为肠穿孔。（E对）急性阑尾炎只有化脓穿孔时才会有典型腹膜刺激征。（E对）