题目：第一产程的临床表现不包括

正确答案：E

试题解析：胎头拨露属于第二产程临床表现，宫缩时胎头显露于阴道口，间歇时又缩回阴道内。第一产程的临床表现为规律宫缩，开始时宫缩持续时间较短(30秒)且弱，间歇期较长(5~ 6分钟);宫口扩张，分为潜伏期和活跃期；胎头下降，是决定能否经阴道分娩的重要观察项目；胎膜破裂，正常胎膜破裂多发生在宫口近开全时，即第一产程的活跃期。（选E）