某孕妇,25岁。孕3个月,自然流产后7天,阴道出血不多,脓血性,伴发热,下腹疼痛5天,今晨加重。体检:体温39.5℃,痛苦面容,腹痛拒按,子宫略大而软,压痛,右侧附件区压痛明显,有一边界不清包块,白细胞15X10?/L,中性粒细胞0.9。最可能的诊断是_题库-百大学堂网校
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题目:某孕妇,25岁。孕3个月,自然流产后7天,阴道出血不多,脓血性,伴发热,下腹疼痛5天,今晨加重。体检:体温39.5℃,痛苦面容,腹痛拒按,子宫略大而软,压痛,右侧附件区压痛明显,有一边界不清包块,白细胞15X10?/L,中性粒细胞0.9。最可能的诊断是

2020-04-15
A、急性盆腔炎
B、右侧卵巢囊肿继发感染
C、流产诱发阑尾炎
D、异位妊娠
E、卵巢囊肿蒂扭转

正确答案:A

试题解析:急性盆腔炎常见症状为起病时下腹疼痛,活动后加重,体温可达38~ 40℃。典型体征为急性面容,下腹压痛。宫颈举痛,活动受限。急性盆腔炎患者行血常规检查,白细胞计数增高,血沉快多可确诊。急性阑尾炎表现为右下腹麦氏点固定压痛。卵巢肿瘤蒂扭转通常发生于体位突变时,常伴恶心、呕吐甚至休克。(A对)

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