题目:8月份,患儿9岁;高热39.5℃,昏迷,抽搐,四肢厥冷,血压8/5kPa,肛拭子取便镜检为脓细胞(+),红细胞(+),最可能的判断是
2020-04-15
A、细菌性痢疾中毒休克型
B、霍乱并发循环衰竭
C、钩端螺旋体病肺大出血型休克
D、青霉素治疗钩端螺旋体病引发赫氏反应
E、青霉素过敏性休克
B、霍乱并发循环衰竭
C、钩端螺旋体病肺大出血型休克
D、青霉素治疗钩端螺旋体病引发赫氏反应
E、青霉素过敏性休克
正确答案:A
试题解析:
中毒型细菌性痢疾是急性细菌性痢疾的危重型,表现为急起高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷, 迅速发生循环衰竭或(和)呼吸衰竭。以2~7岁健康儿童多见,病死率高。肠道症状轻微甚至缺如,大便镜下发现大量脓细胞和红细胞。
该患儿的临床症状与中毒型细菌性痢疾相符,并且出现了血压低,四肢厥冷等血容量下降的表现,考虑为细菌性痢疾中毒休克型。(A对)
霍乱腹泻呕吐,无发热、腹痛和里急后重;青霉素过敏性休克不会出现粪便镜检脓细胞红细胞;钩端螺旋体病有出入过疫区的病史,症状为寒热酸痛一身乏,眼红腿痛淋巴大,肺出血型会有肺部症状。(BCDE错)