题目：洪先生，57岁，上腹隐痛，食欲不佳，体重减轻4个月，解黑便3次。体格检查：腹部无阳性体征。应首先考虑为

正确答案：D

试题解析：胃癌早期无明显症状，半数病人较早出现上腹隐痛，一般服药后可暂时缓解。当胃窦梗阻时有恶心、呕吐宿食，贲门部癌可有进食梗阻感。少量出血时粪便隐血试验阳性。晚期病人出现恶病质。体检早期无明显体征，或仅有上腹部深压痛；晚期病人可扪及上腹部肿块。患者出现上腹隐痛，食欲不佳，黑便等表现，应首选考虑为胃癌（本题选D）