题目：男，20岁，因车祸撞伤右上腹部，其表现有腹腔内出血症状，同时，伴有明显的腹膜刺激征，应首先考虑是
2020-04-15
A、脾破裂
B、肝破裂
C、肾破裂
D、胃破裂
E、胆囊破裂
B、肝破裂
C、肾破裂
D、胃破裂
E、胆囊破裂
正确答案：B
试题解析：肝脏位于右上腹，肝破裂主要表现为腹腔内出血和出血性休克。但肝破裂后可能有胆汁进入腹腔，因此，腹痛和腹膜刺激征常较脾破裂者更为明显。肝破裂后，血液有时通过胆管进入十二指肠，病人出现黑便或呕血。该患者撞伤右上腹部后，腹腔内出血且伴有明显的腹膜刺激征，应首选考虑是肝破裂（本题选B）
