题目：患者，男性，主因撞伤右上腹入院。查体：神态转变，血压为85／60mmHg，腹部压痛，反跳痛和紧张。可能的诊断是

正确答案：A

试题解析：肝破裂临床表现主要表现为腹腔内出血和出血性休克。但肝破裂后可能有胆汁进入腹腔，因此，腹痛和腹膜刺激征（压痛、反跳痛、腹肌紧张）常较脾破裂者更为明显。肝破裂后，血液有时通过胆管进入十二指肠，病人出现黑便或呕血。根据患者右上腹被撞伤，出现腹膜刺激征等表现，可能的诊断是肝破裂（本题选A）