题目：初产妇，妊娠38周，日常体力劳动时自觉疲劳、心跳和气急来院就诊。检查：血压、脉搏、呼吸正常，叩诊心浊音界稍向左扩大，心尖部可闻及Ⅱ级柔和吹风样收缩期杂音，右肺底部听到湿啰音，咳嗽后消失。下肢轻微浮肿。本病例最可能的是

正确答案：D

试题解析：妊娠期由于膈肌升高，心脏向左、向上、向前移位，更贴近胸壁，心尖搏动左移约lcm ，心浊音界稍扩大 。 心脏容量至妊娠末期约增加 10% ，心率于妊娠晚期每分钟增加 10～ 15 次 。由于血流量增加、血流加速及心脏移位使大血管轻度扭曲， 多数孕妇的心尖区及肺动脉区可听及I ～ II级柔和吹风样收缩期杂音，产后逐渐消失。根据患者症状表现，最可能是妊娠正常心脏改变（本题选D）