题目:可能的诊断是
2020-04-15
A、急性胆囊炎
B、肝癌破裂
C、十二指肠溃疡穿孔
D、心肌梗死
E、急性阑尾炎
B、肝癌破裂
C、十二指肠溃疡穿孔
D、心肌梗死
E、急性阑尾炎
正确答案:B
试题解析:肝癌破裂是原发性肝癌严重的并发症之一,临床表现:破裂口的大小不同,决定了出血速度和出血量的多少,临床表现不同。一般情况下,出血量少时,病人可出现右上腹轻微的局限性疼痛,数天后症状逐渐缓解;破裂口大时,由于出血速度快,出血量多,病人会表现出剧烈腹痛、腹胀、恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、血压降低、脉搏增快,严重者可发生休克。腹部查体可有明显的压痛、反跳痛,腹肌紧张,肝区叩痛明显,出血量大时可叩及移动性浊音。腹腔穿刺可抽出不凝血。根据患者晚期肝癌出现下腹疼痛,面色苍白等表现,可能的诊断是肝癌破裂(本题选B)