题目：急性化脓性骨髓炎诊断中最可靠的依据是

正确答案：D

试题解析：急性化脓性骨髓炎起病急，出现寒战、高热达39?C以上全身中毒症状，患儿可烦躁、惊厥，严重时发生休克或昏迷。患处持续性剧痛及深压痛，患肢活动受限，当骨膜下脓肿形成或已破入软组织中，患肢局部红、肿、热、痛或波动感。脓肿穿破皮肤形成窦道，合并化脓性关节炎时，出现关节红、肿、热、痛。急性化脓性骨髓炎诊断中最可靠的依据是骨膜穿刺有脓液（本题选D）