题目：患者，女，35岁，颈部肿块3年，近1个月肿块生长迅速，颈前可触摸到一2cm×2cm的肿物，质硬，表面不光滑，边界不清且随吞咽上下移动，伴随声嘶，诊断首先考虑为

正确答案：E

试题解析：肿块随吞咽上下移动，考虑肿块在甲状腺上。肿块表面不光滑，边界不清，且生长迅速，考虑为恶性肿瘤。甲状腺癌病人发病初期多无明显症状，仅在颈部发现单个、固定、质硬、表面高低不平、随吞因上下路动的肿块。肿块连渐增大，吞咽时上下移动度减低。晚期可产生．声音嘶哑、呼吸、吞咽困难和压迫颈交感神经节引起的Horner 综合征及颈丛浅支受侵出现耳、枕、肩等部位的疼痛利用部淋巴结及远处器官转移（多见于颅骨、椎骨、胸骨、盆骨等扁骨和肺）等表现。（E对）