题目:患者平卧,待下肢静脉曲张不充盈时,在腹股沟下方扎一橡皮管,然后让病人起立,松开橡皮管,如血流迅速自上而下倒流,使浅静脉即显充盈曲张。应考虑的诊断是
2020-04-25
A、下肢浅、深静脉交通支瓣膜闭锁不全
B、大隐静脉瓣膜闭锁不全
C、下肢深静脉阻塞
D、小隐静脉瓣膜闭锁不全
E、大隐静脉瓣膜功能正常
B、大隐静脉瓣膜闭锁不全
C、下肢深静脉阻塞
D、小隐静脉瓣膜闭锁不全
E、大隐静脉瓣膜功能正常
正确答案:B
试题解析:(1)大隐静脉瓣膜功能试验:病人仰卧,患肢抬高,在大腿上1/3处扎止血带,阻断大隐静脉,并使其排空。病人站立,放松止血带后10秒内,见自上而下的静脉迅速充盈,则提示大隐静脉瓣膜功能不全。同样原理在胭窝部扎止血带,亦可检测小隐静脉瓣膜功能。(B对)
(2)深静脉通畅试验: 病人取站立位,于腹股沟下方扎止血带压迫大隐静脉,待静脉充盈后,嘱病人连续作下蹲活动10余次,随着小腿肌收缩迫使浅静脉血向深静脉回流而排空,充盈的曲张静脉应明显减轻或消失。若曲张静脉加重,示深静脉阻塞。
(3)交通静脉瓣膜功能试验:病人仰卧,患肢抬高,在大腿根部扎止血带,先从足趾向上至胭窝缚缠第一根弹 力绷带,再自止血带处向下扎上第二根弹力绷带。让病人站立,一边向下解开第一根弹 力绷带,一边向下继续缚缠第二根弹力绷带,若在两根绷带之间的间隙内,出现曲张静脉,表示该处有瓣膜功能不全的交通支静脉。