题目：吴先生，75岁。慢性阻塞性肺气肿病史20多年。今日傍晚用力排便后突感右上胸剧烈刺痛，随即出现明显气急，不能平卧，最可能是发生了( )

正确答案：A

试题解析：继发于肺和胸膜疾病基础之上(以慢性阻塞性肺部疾病及肺结核最常见)的气脑为继发性气胸，因肺泡先天发育缺陷或非特异性炎症形成肺大疱破裂所形成的气胸为特发性气胸。气压骤变、剧烈咳嗽、喷嚏、屏气、用力排便、高喊大叫、举手欢呼、抬举重物等用力过度常为气胸的诱因。胸痛，为突发、尖锐、持续性刺痛或刀割样痛。呼吸困难为气胸的典型症状。