题目：患者女性，31岁。头晕、乏力，伴面色苍白六个月。查体：贫血貌，血象：血红蛋白76g／L，白细胞5.1×10
／L，血小板94×10／L，骨髓象表现为幼红细胞增生活跃，粒细胞和巨核细胞正常，血清铁减少，总铁结合力增高，血清铁蛋白降低。患者最早出现的异常实验室检查可能是
2020-05-20
A、血清铁降低
B、转铁蛋白饱和度降低
C、血清总铁结合力增高
D、血清铁蛋白降低
E、血红素降低
正确答案：D
试题解析：铁蛋白具有强大的结合铁和贮备铁的能力，以维持体内铁的供应和血红蛋白相对稳定性，是铁的贮存形式，其含量变化可作为判断是否缺铁或铁负荷过量的指标。因此当人体缺铁后首先出现血清铁蛋白下降，进而才会出现贫血。
