题目：患者男，46岁。乙肝10年。今进食后突然呕血600ml。查体：右上腹部压痛，腹水征（+），肝质硬，体积变小，边缘锐利，表面有小结节。患者呕血最可能的原因是

正确答案：E

试题解析：由题可知患者患有乙肝且进食后出现上消化道出血，有腹部压痛，腹水征（+），肝质硬且体积变小、表面有结节，推断该病人演变成肝硬化，肝硬化患者门静脉压力增高是引起食管、胃底静脉曲张的主要原因并且出现上消化道出血的并发症。（E对）。