题目：患者，女，32岁。糖尿病11年，呼吸深大而快，且有烂苹果气味。化验:尿糖（+++），血糖12.6mmol/L（226.8mg/Dl），血酮增高。初步诊断为

正确答案：C

试题解析：分析题干，患者糖尿病11年，呼吸深大而快且烂苹果气味且血酮增高，此为酮症酸中毒表现（C对）；右心衰竭是以体循环淤血为主要表现的综合征，有下肢水肿、呼吸困难、肝淤血肿大等症状（A错）；慢性肾衰早期无明显改变，随着病情发展可出现水电解质紊乱，蛋白质、糖类代谢紊乱，心血管系统表现如高血压及心力衰竭等症状（B错）；周围神经病变主要表现为感觉丧失、肌肉无力及萎缩、腱反射减退及血管运动症状（D错）；自主神经病变可见心动过速、体位性低血压、无痛性心肌梗死等症状（E错）。