患者,男,30岁。因高热2日未能进食,自述口渴、尿少色黄。查体:有脱水样,尿比重1.028,血清钠浓度为156mmol/L。应首先给予_题库-百大学堂网校
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题目:患者,男,30岁。因高热2日未能进食,自述口渴、尿少色黄。查体:有脱水样,尿比重1.028,血清钠浓度为156mmol/L。应首先给予

2020-04-10
A、3%-5%的氯化钠溶液
B、5%碳酸氢钠溶液
C、5%葡萄糖溶液
D、等渗盐水
E、平衡盐溶液

正确答案:C

试题解析:高渗性脱水是指水和钠同时丧失,但缺水多于缺钠,故血清钠高于正常范围,血清钠升高多在150mmol/L以上,根据症状不同,一般将高渗性缺水分为三度:轻度缺水,除有口渴外,多无其它症状,缺水量为体重的2%~4%;中度缺水,有极度口渴、伴乏力、尿少、尿比重高、唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝凹陷、常有烦燥;重度缺水,除上述症状外,出现躁狂,幻觉,谵语,甚至昏迷等脑功能障碍的症状;根据题干,综合各项检查结果可判断,该患者发生了高渗性脱水,患者现在存在中度缺水的症状,需去除病因,使病人不再失液,同时补充已丧失的液体,可静脉输注5%葡萄糖或低渗盐水溶液(C对ABDE错)。

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