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题目:患儿,8岁。在颈前中线出现一球形囊性肿块,光滑,边界清楚,伸舌时能牵动,本人无痛苦,考虑为

2020-04-10
A、甲状腺腺癌
B、淋巴结转移癌
C、颈淋巴结核
D、甲状舌管囊肿
E、恶性淋巴瘤

正确答案:D

试题解析:甲状舌管囊肿多见于15岁以下儿童,表现为颈前区中线、舌骨下方出现圆形囊性肿块,边界清楚,表面光滑,有囊性感,无压痛,不与皮肤粘连,随伸缩舌上下移动,根据本病例中患儿表现,可初步判断为甲状舌管囊肿(D对);甲状腺腺癌的甲状腺肿块质硬、固定、颈前淋巴结肿大,或有压迫症状者,或存在多年的甲状腺肿块,在短期内迅速肿大(A错);淋巴结转移癌主要表现为颈侧区或锁骨上窝出现坚硬如山的肿大淋巴结,初起常为单发、无痛,可被推动,后可出现多个淋巴结,并侵及周围组织,此时,肿块呈结节状,固定,有局部或放射性疼痛(B错);颈淋巴结核一般位于单侧或双侧胸锁乳突肌的前、后缘有多个大小不等的肿大淋巴结,少部分病人可有低热、盗汗、食欲不振等全身症状(C错);恶性淋巴瘤最典型表现是淋巴结肿大,特点多为无痛性、表面光滑、活动、扪之质韧,早期活动,孤立或散在于颈部、腋下,晚期相互融合,形成溃疡(E错)。

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