患者,男,46岁。右侧小腿部有蚓状团块2年,久站后感下肢酸胀,活动或休息后减轻,嘱其站立,大腿根部扎止血带,用力踢腿20次后曲张静脉稍减轻。此检查称为_题库-百大学堂网校
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题目:患者,男,46岁。右侧小腿部有蚓状团块2年,久站后感下肢酸胀,活动或休息后减轻,嘱其站立,大腿根部扎止血带,用力踢腿20次后曲张静脉稍减轻。此检查称为

2020-04-10
A、肢体抬高试验
B、深静脉通畅试验
C、大隐静脉瓣膜功能试验
D、小隐静脉瓣膜功能试验
E、交通静脉瓣膜功能试验

正确答案:B

试题解析:下肢静脉曲张主要表现为下肢浅静脉曲张、蜿蜒扩张、迂曲,早期仅在长时间站立会患肢小腿感觉沉重、酸胀、乏力和疼痛,晚期出现蜿蜒成团,符合该患者的临床表现,常做的辅助检查有:深静脉通畅试验,用以检查深静脉是否畅通,以决定能否手术,患者站立,待患肢浅静脉明显充盈时,于大腿根部缚一止血带以阻断浅静脉,然后让患者用力踢腿20次,或反复下蹲3~5次,如果深静脉通畅,充盈的浅静脉将消退,表示可以手术;若深静脉阻塞,则浅静脉充盈更加严重,禁忌结扎代偿曲张的浅静脉(B对);肢体抬高试验主要是血栓闭塞性脉管炎的辅助检查,患肢抬高70~80度,持续60秒,若出现麻木、疼痛、苍白或蜡黄色者为阳性,提示动脉供血不足,再让病人下肢自然下垂于床缘以下,正常人皮肤色泽可在10秒内恢复正常,若超过45秒且皮肤色泽不均匀,进一步提示患者存在动脉供血障碍(A错);大隐静脉瓣膜功能试验,病人平卧,抬高下肢排空静脉,在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉,然后让病人站立,10秒钟内放开止血带,若出现自上而下的静脉逆向充盈,提示瓣膜功能不全,若放开止血带前,止血带下方的静脉在30秒内已充盈,则表示交通静脉瓣膜关闭不全,根据同样原理在腘窝深部扎止血带,可检测小隐静脉瓣膜的功能(CD错);交通静脉瓣膜功能试验,病人仰卧,抬高下肢,在大腿根部扎止血带,然后从足趾向上至腘窝缠缚第一根弹力绷带,再自止血带处向下,缠绕第二根弹力绷带,让病人站立,一边向下解开第一根绷带,一边向下缠绕第二根弹力绷带,如果在第二根绷带之间的间隙内出现曲张静脉,即意味该处有功能不全的交通静脉(E错)。

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