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题目:男婴,日龄8天,旧法接生。2天前哭闹易惊,吮奶困难,继而面肌及全身肌肉阵发性痉挛,首先考虑为

2020-04-10
A、新生儿败血症
B、新生儿颅内出血
C、新生儿硬肿症
D、新生儿脑膜炎
E、新生儿破伤风

正确答案:E

试题解析:新生儿破伤风是指破伤风梭状芽胞杆菌经脐部侵入引起的中枢神经系统严重中毒感染,常在生后7日左右发病,临床上以全身骨骼肌强制性阵发性痉挛和牙关紧闭、苦笑面容为特点,常因接生时消毒不严或脐部不洁,使破伤风梭状杆菌侵入脐部,产生破伤风痉挛毒素,导致全身肌肉强烈收缩,该患儿旧法接生,出现易惊,吮奶困难,继而面肌及全身肌肉阵发性痉挛,符合新生儿破伤风表现(E对);新生儿败血症是指新生儿期致病菌侵入血循环并在血液中生长繁殖、产生毒素而造成全身感染,表现特点无特征性,早期表现为精神欠佳、哭声减弱、体温异常等,转而精神萎靡等,出现病理性黄疸等(A错);新生儿颅内出血是新生儿期常见的一种严重的脑损伤性疾病,临床表现有颅内出血症状、体征与出血部位及出血量有关,一般生后1-2日出现(B错);新生儿硬肿症,亦称新生儿寒冷损伤综合征,是新生儿期由多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬和水肿的一组疾病,表现为体温偏低,且出现硬肿(C错);新生儿脑膜炎是指出生后4周内化脓菌引起的脑膜炎症,常继发于败血症,临床表现不明显,有精神、面色欠佳、反应低下、少哭少动、拒乳、呕吐减少、黄疸、腹胀、休克等,特殊表现有颅内压增高出现较晚或不明显(D错)。

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