题目:患儿,女,3个月。因发热、惊厥1天入院,查体:克氏征、布氏征阳性,腰穿脑脊液外观透明,白细胞计数50×10?/L,以淋巴细胞为主,潘氏试验(-),糖54.0mmol/L,氯化物120mmol/L。最可能的诊断是
2020-04-10
A、病毒性脑膜炎
B、结核性脑膜炎
C、化脓性脑膜炎
D、流行性乙型脑炎
E、急性感染性多发性神经根炎
根据题干可知,患儿3个月,脑脊液清,白细胞计数50×10?/L(儿童脑脊液细胞数正常值0~10×10?/L),白细胞以淋巴细胞为主,糖54.0mmol/L(儿童正常值为2.8~4.5mmol/L)L.早期以中性粒细胞为主,后期以淋巴细胞为主,蛋白质轻度增高,糖和氯化物一般在正常范围,氯化物120mmol/L(儿童正常值为117~127)符合病毒性脑膜炎的实验室数值(A对BCDE错)
B、结核性脑膜炎
C、化脓性脑膜炎
D、流行性乙型脑炎
E、急性感染性多发性神经根炎
正确答案:A
试题解析:
脑脊液检查
? | 外观 | 压力 | 细胞计数 | 蛋白 | 糖和氯化物 | 其他 |
化 脓 性 脑 膜 炎脑 | 浑浊 | 升高 | 中性粒细胞升 高 | 升高 | 降低 | 细菌 |
结 核 性 脑 膜 炎脑 | 毛玻璃 | 升高 | 淋巴细胞升高 | 升高 | 降低 | 结核菌 |
病毒性 脑膜 炎脑 | 清 | 升高 | 早期以中性粒 细胞为主, 后 期以淋巴细胞 为主 | 轻度升高 | 正常 | 病 毒 抗 体 (+) |
根据题干可知,患儿3个月,脑脊液清,白细胞计数50×10?/L(儿童脑脊液细胞数正常值0~10×10?/L),白细胞以淋巴细胞为主,糖54.0mmol/L(儿童正常值为2.8~4.5mmol/L)L.早期以中性粒细胞为主,后期以淋巴细胞为主,蛋白质轻度增高,糖和氯化物一般在正常范围,氯化物120mmol/L(儿童正常值为117~127)符合病毒性脑膜炎的实验室数值(A对BCDE错)