患儿,女,3个月。因发热、惊厥1天入院,查体:克氏征、布氏征阳性,腰穿脑脊液外观透明,白细胞计数50×10?/L,以淋巴细胞为主,潘氏试验(-),糖54.0mmol/L,氯化物120mmol/L。最可能的诊断是_题库-百大学堂网校
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题目:患儿,女,3个月。因发热、惊厥1天入院,查体:克氏征、布氏征阳性,腰穿脑脊液外观透明,白细胞计数50×10?/L,以淋巴细胞为主,潘氏试验(-),糖54.0mmol/L,氯化物120mmol/L。最可能的诊断是

2020-04-10
A、病毒性脑膜炎
B、结核性脑膜炎
C、化脓性脑膜炎
D、流行性乙型脑炎
E、急性感染性多发性神经根炎

正确答案:A

试题解析:
脑脊液检查


?

外观

压力

细胞计数

蛋白

糖和氯化物

其他

化 脓 性 脑 膜
炎脑

浑浊

升高

中性粒细胞升

升高

降低

细菌

结 核 性 脑 膜
炎脑

毛玻璃

升高

淋巴细胞升高

升高

降低

结核菌

病毒性 脑膜
炎脑


升高

早期以中性粒
细胞为主, 后
期以淋巴细胞
为主

轻度升高

正常

病 毒 抗 体
(+)





















根据题干可知,患儿3个月,脑脊液清,白细胞计数50×10?/L(儿童脑脊液细胞数正常值0~10×10?/L),白细胞以淋巴细胞为主,糖54.0mmol/L(儿童正常值为2.8~4.5mmol/L)L.早期以中性粒细胞为主,后期以淋巴细胞为主,蛋白质轻度增高,糖和氯化物一般在正常范围,氯化物120mmol/L(儿童正常值为117~127)符合病毒性脑膜炎的实验室数值(A对BCDE错)

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