题目：田女士，50岁，右上腹部疼痛1天。体温38．9℃，巩膜黄染，B型超声示胆总管结石。为警惕急性重症胆管炎，病情观察中要特别注意

正确答案：C

试题解析：急性重症胆管炎大多数病人有胆道疾病史。一般起病急骤，突发剑突下或有上腹部顶胀痛或绞痛，继而寒战、高热、恶心、呕吐。病情常发展迅猛，有时在尚未出现黄疸前已发生神志淡漠、嗜睡、昏迷等症状。主要是在Charcot三联征（急腹痛、寒战高热和黄疸）的基础上，又出现休克和神经精神症状，具备这五联征（Reynolds五联征）即可诊断。因此病情观察要特别注意腹部体征（本题选C）