患儿女,2岁,肺炎,T39.1℃、P98次/分、R30次/分,咳嗽,痰不易咳出,颜面潮红。其中一项护理诊断为体温过高。该护理诊断的必要依据是_题库-百大学堂网校
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题目:患儿女,2岁,肺炎,T39.1℃、P98次/分、R30次/分,咳嗽,痰不易咳出,颜面潮红。其中一项护理诊断为体温过高。该护理诊断的必要依据是

2020-04-07
A、皮肤发红、触之有热感
B、体温高于正常范围
C、呼吸心跳均加快
D、痰液不能排出
E、不能出汗

正确答案:B

试题解析:诊断依据是作出该护理诊断时的临床判断标准,即诊断该问题时必须存在的相应的症状、体征和有关的病史。可分为:必要依据,即做出某一护理诊断所必须具备的依据(B对);主要依据,即做出某一护理诊断通常需具备的依据;次要依据,是对做出某一护理诊断有支持作用但每次不一定必须存在的依据。选项A、C、D、E为次要依据。

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