题目:患者,女,72岁。患扩张型心肌病伴慢性右心衰竭5年,长期卧床。皮肤护理时,应着重预防压疮发生的部位是
2020-04-07
A、肩胛部
B、内外踝
C、骶尾部
D、肋骨
E、足跟部
B、内外踝
C、骶尾部
D、肋骨
E、足跟部
正确答案:C
试题解析:患者有扩张型心肌病伴慢性右心衰竭5年病史,扩张型心肌病起病缓慢,常出现充血性心力衰竭的症状,如极度乏力、心悸、气急甚至端坐呼吸、水肿、肝大等。取端坐位可有效减轻腹部张力,减缓腹胀,同时可使部分血液留在下肢和盆腔,减少回心血量,减轻肺部淤血和心脏负担,改善呼吸困难;另外,还可减轻腹腔脏器对心、肺的压力,增加肺活量。端坐位的病人取坐位,身体稍前倾,摇起床头支架呈70°~80°角,膝下支架呈15°~20°角,因此压力集中于身体最低、且无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护的骨隆突处,即骶尾部(C对)。本题是循环系统疾病与护理学基础知识的结合,需先根据右心衰竭判断患者最常采取的卧位,再根据受压部位做出选择。