题目:该护士为患者制订了详细的护理计划,应除外
2020-04-07
A、骶尾部垫置气圈
B、平卧时在颈腰部垫海绵垫,可侧卧
C、在无菌操作下抽出水疱内液体
D、每2小时协助翻身1次,定时查看皮肤状况
E、嘱患者穿宽松柔软衣服,生理盐水清洗创面,涂消毒溶液,用无菌敷料包扎
B、平卧时在颈腰部垫海绵垫,可侧卧
C、在无菌操作下抽出水疱内液体
D、每2小时协助翻身1次,定时查看皮肤状况
E、嘱患者穿宽松柔软衣服,生理盐水清洗创面,涂消毒溶液,用无菌敷料包扎
正确答案:A
试题解析:已发生压疮的患者的床铺要松软平整,尽可能地经常改换卧床患者的体位,帮助患者翻身,一般每2~3小时翻身一次,必要时每30分钟翻身一次,最长不超过4小时。翻身动作要轻柔,避免推、拖、拉等,以防止擦伤皮肤。经常检查患者骨骼突出处以及受压部位,定期按摩全背或受压处,按摩时自上而下,压力由轻到重,再由重到轻,切勿擦伤皮肤。受压局部要垫气圈、棉圈、海绵垫等。形成的小气疱可自行吸收,大的水疱可在无菌操作下抽出水疱内液体,用生理盐水清洗创面,涂消毒溶液,用无菌敷料包扎。患者骶尾部皮肤已破溃,不宜垫置气圈,A错,本题选A 。