题目：张先生发生压疮最主要的原因是

正确答案：A

试题解析：压疮发生的原因主要包括力学因素、理化因素刺激、全身营养不良或水肿和受限制的病人（B错）；
局部组织长期受压属于力学因素，该患者卧床2月，不能自行翻身，骶尾部皮肤持续受压，引起组织损害，是导致压疮发生最常见的原因（A对）；
局部皮肤经常受排泄物刺激，如大量汗液、大小便失禁等，会进一步促进皮肤损害（CE错）；营养不良是导致压疮发生的内因，全身营养缺乏患者皮肤组织较薄，抵抗力弱，一旦受压，缺血、缺氧更为严重，易导致皮肤破损（D错）。