题目:该患者回到病床后,护士应该立即完成的护理措施是
2020-04-07
A、睡硬板床
B、双侧上床栏
C、插留置导尿管
D、保持左侧卧位
E、进行手术前准备
B、双侧上床栏
C、插留置导尿管
D、保持左侧卧位
E、进行手术前准备
正确答案:D
试题解析:根据题意:高龄、右侧肢体肌力2级、高血压合并糖尿病,易发生压疮,故患者回到病床后,护士应该立即完成的护理措施是保持患者的左侧卧位,这样可以避免右侧肢体受压因肌力不足活动受限引起压疮(D对),对于压疮的好发人群,应睡较软的床并在身体空隙处垫软枕,避免局部长期受压,而不应睡硬板床(A错);双侧上床档是为了防止病人坠床,该患者神志清楚,呼吸脉搏尚可,故暂时无需双侧上床档(B错);另外没有医嘱和适应症指出该患者需插留置导尿管(C错),没有医嘱表明该患者即将手术需进行手术前准备(E错)。