题目:患者,女性, 75岁,因脑血栓导致左侧偏瘫 。住院 3天后,护士发现其右侧骶尾部皮肤发红,并伴有肿、热 、痛,皮肤未破损 。 此患者右侧骶尾部皮肤的改变为压疮的
2020-04-07
A、浅度溃疡期
B、坏死溃疡期
C、深度溃疡期
D、炎性浸润期
E、淤血红润期
B、坏死溃疡期
C、深度溃疡期
D、炎性浸润期
E、淤血红润期
正确答案:E
试题解析:压疮分四期:(1)淤血红润期:受压部位出现暂时性的血液循环障碍,局部皮肤表现为红、肿、热、痛,解除压力 30 分钟后,皮肤颜色不能恢复正常 ,皮肤完整。 (2)炎性浸润期:局部红肿向外浸润、扩大、变硬;皮肤颜色转为紫红色,压之不褪色;表皮水疱形成,病人有疼痛感 。(3 )浅度溃疡期:表皮水疱破溃,显露出潮湿红润的疮面,有黄色渗出液体渗出;感染后表面有炎性液体覆盖,致使浅表层坏死,溃疡形成,疼痛加剧 。 ( 4 )坏死溃疡期:坏死组织发黑,脉性分泌物增多,有臭味,感染向周围 深部组织扩展,侵入真皮下层及肌肉层,可到达骨路。(5)无法分期的压疮 :典型特征:全层组织缺失,溃疡底部有腐肉覆盖(黄色、黄褐色、灰色、绿色或褐色),或者伤口床有焦痂附着(碳色、褐色或黑色)。E对