关先生,因幽门梗阻呕吐宿食1月余。血pH7.50,CO2CP36mmol/L。病人最可能的是_题库-百大学堂网校
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题目:关先生,因幽门梗阻呕吐宿食1月余。血pH7.50,CO2CP36mmol/L。病人最可能的是

2020-04-08
A、呼吸性酸中毒
B、代谢性碱中毒
C、呼吸性碱中毒
D、混合性酸中毒
E、代谢性酸中毒

正确答案:B

试题解析:代谢性碱中毒血浆pH和HCO3-增高,PaCO3正常(B对);
动脉血气分析:代谢性酸中毒血浆pH<7.35,HCO3-降低,PaCO3一定程度降低或正常(E错);
呼吸性酸中毒血浆pH和PaCO3增高,HCO3-可正常(A错);
呼吸性碱中毒血浆pH增高,PaCO3和HCO3-下降(C错)。
本题中患者PH7.5,大于7.45,故为碱中毒,首先可以排除ADE选项。其次二氧化碳结合力(正常人22~29mmol/L)升高,推测为代谢性碱中毒。同时,患者由于幽门梗阻呕吐大量酸性胃炎引起,与代谢性碱中毒一致(B对)。

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