题目：某患者，2岁。出生4个月后出现发绀，剧烈哭闹时有抽搐史。发育比同龄儿童稍差，平时经常感冒。查体：杵状指，嘴唇发绀明显，心前区闻及Ⅲ级收缩期喷射样杂音。X线胸片提示肺血少，右心室增大。最可能的临床诊断是

正确答案：D

试题解析：患儿发育较同龄人差，经常感冒，易出现肺部感染，嘴唇发绀是室间隔缺损可能的表现；患儿出现青紫、发育落后、心前区闻见Ⅲ级收缩期喷射样杂音是房间隔缺损可能出现的体征；杵状指、右室肥大可见于动脉导管未闭；前述几种情况下患儿只会出现部分体征，结合患儿的表现，最可能的临床诊断是法洛四联症（D对ABCE错）。