题目:患者女,30岁,风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄10年。近1个月常于夜间憋醒,呼吸深快,伴有哮鸣音,端坐后可稍缓解,对夜间易发生喘憋的机制,正确的叙述是()
2020-04-08
A、平卧回心血量增加
B、膈肌抬高/下降
C、交感神经张力增加
D、小支气管舒张
E、全身小动脉痉挛
B、膈肌抬高/下降
C、交感神经张力增加
D、小支气管舒张
E、全身小动脉痉挛
正确答案:A
试题解析:夜间阵发性夜间呼吸困难的发病机制:
①病人平卧后,胸腔容积减少,不利于通气;
②入睡后,迷走神经相对兴奋,是支气管收缩,气道阻力增大;
③入睡后由于中枢神经系统处于相对抑制状态,反射的敏感性降低只有当肺淤血使PaO2下降到一定程度时,才刺激呼吸中枢使通气增强,病人也随之被惊醒,并感到气促(A对,BCDE错)。