题目：患者中午进餐后，晚6时出现上腹痛，伴呕吐。查体：T37.7℃，上腹部压痛明显，无放射痛，肠鸣音亢进。血、便常规无异常，应考虑

正确答案：A

试题解析：急性胃肠炎：表现为上腹部或脐周隐痛、腹胀或绞痛，伴恶心、呕吐、腹泻和发热（A对）。
本题也可通过排除法做出判断：
急性胆囊炎的腹痛表现为右上腹阵发性绞痛，常在饱餐、进食油腻食物后或夜间发作，可放射至右肩及右肩下部，且有血象变化(B错)；
急性肠炎突出的表现是腹泻并伴有黏液脓血便，肠鸣音减弱，而本题患者以上腹痛为主，肠鸣音亢进，血便常规无异常，症状完全不符合（C错）；
胃溃疡往往表现为饭后痛和饱食痛，常在进餐后0.5～1小时出现，持续1～2小时后逐渐缓解，下次进餐后疼痛复发，经历数周的间歇性疼痛后，会出现一段无痛期（D错）。