患者,男性,50岁,毕Ⅱ式胃大部切除术后第7天,进食后呕吐食物和胆汁,首先考虑的并发症是_题库-百大学堂网校
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题目:患者,男性,50岁,毕Ⅱ式胃大部切除术后第7天,进食后呕吐食物和胆汁,首先考虑的并发症是

2020-04-08
A、吻合口梗阻
B、输出袢梗阻
C、输入袢梗阻
D、倾倒综合征
E、吻合口破裂

正确答案:B

试题解析:
吻合口梗阻主要表现为进食后上腹胀痛、呕吐,呕吐物为食物,不含胆汁(A错)。
输出段梗阻主要表现为呕吐,呕吐物为食物和胆汁(B对)。
急性完全性输入段梗阻典型症状是病人突然发生上腹部剧痛、频繁呕吐,量少,不含胆汁。慢性不完全性梗阻:临床表现为进食后15~30分钟左右,上腹突然胀痛或绞痛,并喷射状呕吐大量不含食物的胆汁液体(C错),呕吐后症状消失 。
早期倾倒综合征病人以循环系统症状和胃肠道症状为主要表现,表现为进食后上腹饱胀不适、心悸、出汗、头晕、呕吐及肠鸣腹泻等(D错)。
吻合口破裂一般表现为腹痛、压痛、腹肌紧张等急性腹膜炎的表现,与题干不吻合(E错)。

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