题目:第四节-患者,男,45岁,患十二指肠球部溃疡5年,今日原疼痛节律消失,变为持续上腹痛,伴频繁呕吐隔宿酵酸性食物,最可能的并发症是
2020-04-08
A、上消化道出血
B、溃疡穿孔
C、幽门梗阻
D、溃疡癌变
E、复合性溃疡
B、溃疡穿孔
C、幽门梗阻
D、溃疡癌变
E、复合性溃疡
正确答案:C
试题解析:幽门梗阻:少数病例可出现,主要发生于十二指肠溃疡或幽门管溃疡。主要表现为餐后上腹部饱胀,频繁呕吐宿食。严重时可引起水和电解质紊乱,并有营养不良和体重下降症状。 患者因十二指肠球部溃疡出现“持续上腹痛,伴频繁呕吐隔宿酵酸性食物”是幽门梗阻的临床表现(C对)。
出血:是消化性溃疡最常见的并发症,十二指肠溃疡比胃溃疡易发生。可表现为呕血与黑便。出血量大时甚至可排鲜血便(A错);
穿孔:常发生于十二指肠溃疡,主要表现腹部剧痛和具有急性腹膜炎的体征。当溃疡病病人腹部疼痛变为持续性,进食或用抑酸药后长时间疼痛不能缓解,并向背部或两侧上腹部放射时,常提示可能出现穿孔(B错);
癌变:少数胃溃疡可发生癌变,尤其是45岁以上的病人,发生率1%以下,十二指肠溃疡则少见(D错)。